Mitral kapak yetersizliğine ne sebep olur?

Bir dizi şartlar mitral kapak yetersizliğine neden olabilir:

Gevşek mitral kapak (mitral kapak prolapsusu yahut çökmesi)

Tedavi edilmemiş enfeksiyonlara bağlı gelişen romatizmal kalp hastalığı

Koroner arter hastalığı yahut kalp krizi

Romatoid artrit üzere kimi otoimmün hastalıklar

Kalp kapaklarının enfeksiyonu (endokardit)

Doğumda ortaya çıkan mitral kapak sıkıntıları (konjenital)

Mitral kapak takviye yapılarının (korda) hasar görmesi yahut yırtılması

Bazı ilaçlar

Kalp kasının olağandışı fonksiyonu (kardiyomiyopati)

Travma

Akut mitral kapak yetersizliğinin kalp krizinden sonra ortaya çıkması daha muhtemeldir. Burada asıl sebep kapağın kendisinden fazla mitral kapağı destekleyen dokuların hasar görmesi yahut kasın yırtılmasıdır. Akut bir yaralanma yahut kalp kapakçığı enfeksiyonundan sonra da ortaya çıkabilir.

Mitral kapak yetersizliği için kimler risk altındadır?

Aşağıdaki durumlarda mitral kapak yetersizliği yaşama olasılığınız daha yüksektir:

Streptokok enfeksiyonu tedavisi alınmadığı vakit romatizmal kalp hastalığı gelişmesi

IV ilaçların kullanımı. Bunlar kalp kapakçığı enfeksiyonu riskini artırır.

Değiştiremeyeceğiniz kimi risk faktörleri de mevcut olabilir. Örneğin, mitral kapak yetersizliğine yol açabilecek birtakım şartlar kısmen genetiktir.

Mitral kapak yetersizliğinin belirtileri nelerdir?

Kronik mitral kapak yetersizliği olan birden fazla kişi uzun müddet rastgele bir semptom geliştirmez. Hafif yahut orta derecede mitral yetersizliği olan şahıslarda çoklukla rastgele bir belirti görülmez. Yetersizlik daha şiddetli hale gelirse semptomlar başlayabilir, daha güçlü ve vakitle daha sık olabilirler.

Bazı semptomlar şunlardır:

Eforla nefes darlığı

Düz yatarken nefes darlığı

Yorgunluk (yorgunluk)

Azalan antrenman kapasitesi

Kalp atışınızın şiddetli hissedilmesi

Çarpıntı

Bacaklarınızda, karnınızda ve boynunuzdaki damarlarda şişme

Göğüs ağrısı (daha nadir)

Akut, şiddetli mitral kapak yetersizliği tıbbi bir acil durumdur. Aşağıdakiler üzere önemli semptomlara neden olabilir:

Soluk cilt, şuur kaybı yahut süratli nefes alma üzere şok belirtileri

Şiddetli nefes darlığı

Kalbin kan pompalayamamasına neden olan olağandışı kalp ritimleri

Mitral kapak yetersizliği nasıl teşhis edilir?

Öncelikle kardiyoloğunuz sıhhat geçmişinizi alır ve size fizik muayene yapar. Bir stetoskop kullanarak kalp üfürümlerini ve kalp seslerini denetim eder. Muayene ile her vakit mitral kapak yetersizliğinin şiddetine karar verilemeyebilir ve  aşağıdaki üzere testler de gerekebilir.

Ciddiyeti pahalandırmak için ekokardiyografi

Egzersiz toleransını pahalandırmak için gerilim ekokardiyografi

Kalp ritmini pahalandırmak için elektrokardiyogram (EKG)

Kardiyak MR

Transözofageal ekokardiyografi

Kalp kateterizasyonu, anjiyografi

Mitral kapak yetersizliği nasıl tedavi edilir?

Tedavi, nedenine bağlı olarak değişir. Ayrıyeten durumun ne kadar şiddetli ve ani olduğuna bağlı olarak değişir. Mitral kapak yetersizliği, atriyal fibrilasyon üzere ritim bozukluğu riskini artırabilir.

Hafif yahut orta derecede mitral kapak yetersizliğiniz varsa rastgele bir tedaviye gereksiniminiz olmayabilir. Hekiminiz yalnızca durumunuzu izlemeyi seçebilir. Orta derecede mitral kapak yetersizliğiniz varsa, vakit içinde nizamlı ekokardiyografi denetimlerine gereksiniminiz olabilir. Hekiminiz ayrıyeten aşağıdakiler üzere ilaçlar da yazabilir:

Kalp yetersizliği geliştiğinde kalbin iş yükünü azaltmaya yardımcı olmak için anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve beta blokerleri

Atriyal fibrilasyon gelişirse kalp atış suratını yavaşlatan ilaçlar

Şişliği, ödemi azaltmak ve semptomları uygunlaştırmak için idrar atıcılar (diüretikler)

Atriyal fibrilasyonunuz varsa kan pıhtılarını önlemek için kan sulandırıcılar (antikoagülanlar)

Şiddetli mitral kapak yetersizliğinde ameliyat gerekebilir. Akut şiddetli mitral kapak yetersizliği için çoklukla çabucak ameliyata muhtaçlık vardır ve cerrah mitral kapağı tamir edebilir. Birtakım durumlarda ise prostetik bir kapak gerekir.

Cerrah domuz, inek yahut insan kalp dokusundan yapılmış bir kapakçık kullanabilir yahut metal bir kapak yerleştirmeyi düşünebilir. Cerrahınızla hangisinin size uygun olduğunu konuşmalı ve birlikte karar vermelisiniz. Cerrahınız açık ameliyat yahut minimal invaziv yoluyla bir tamir yapabilir. Atriyal fibrilasyonunuz varsa ritim bozukluğu riskini azaltmak için cerrah bir Maze prosedürü uygulayabilir.

Bazı durumlarda, mitral yetersizlik ölçüsünü azaltmak için anjiyografik yolla bir Mitral Klip kullanılabilir. Mitral Klip prosedürü ameliyat gereksinimini ortadan kaldırabilir yahut geciktirebilir. Orta yahut şiddetli mitral yetersizliği hamilelik sırasında sıkıntılara neden olabilir ve bu bayanların gebe kalmadan evvel kapak ameliyatı geçirmeleri gerekebilir.

Mitral kapak yetersizliğinin mümkün komplikasyonları nelerdir?

Mitral kapak yetersizliği, aşağıdaki üzere komplikasyonlara neden olabilir:

Kalbin kulakçıklarının yeterli kasılmadığı bir ritim bozukluğu olan atriyal fibrilasyon. Bu, inme riskinin artmasına neden olur.

Akciğerlerde yüksek kan basıncı (pulmoner arter hipertansiyonu)

Kalbin genişlemesi ve kalp yetmezliği

Kalp kapaklarının bakteriyel enfeksiyonu. Bu, kapak değiştirme ameliyatından sonra daha muhtemeldir.

Bu komplikasyonların riskini azaltmak için hekiminiz şunları reçete edebilir:

Kan pıhtılarını önleyen kan sulandırıcı ilaç

Kalbin gerilim yükünü azaltan ilaçlar

Bazı tıbbi ve dişçilik prosedürlerinden evvel antibiyotikler. Çoklukla sadece kapakçık ameliyatı geçirdiyseniz yahut daha evvel kalp kapakçıklarında bakteriyel enfeksiyon geçirdiyseniz antibiyotiğe gereksiniminiz olacaktır.

Mitral kapak yetersizliği ile yaşamak

Düzenli takip için hekiminize aşikâr aralıklarla muayene olmanız gerekecektir. Antrenman yaparken belirtilerinize dikkat edin. Fizikî aktivite sırasında semptomlar daha da berbatlaşabilir. Hekiminizle idman programınız ve sizin için neyin hakikat olduğu hakkında konuşun. Giderek artan bir mitral yetersizliğiniz varsa, hekiminiz yarışlı ve ağır sporlardan kaçınmanızı tavsiye edebilir. Tüm sıhhat uzmanlarınıza ve diş hekimlerinize tıbbi geçmişinizden bahsedin.

Doktorunuzun mitral kapak yetersizliği ile ilgili kalp sorunları için size kimi tedavileri başlaması gerekebilir ve bu tedaviler şunları içerebilir:

Düşük tuzlu, kalp açısında sağlıklı beslenme (kan basıncını ve kalbinizdeki gerilimi azaltmak için)

Kan basıncını düşüren ilaçlar

Aritmi riskini azaltan ilaçlar

Aritmi riskini azaltmak için kafein ve alkolün azaltılması

Doktoruma ne vakit acilen başvurmalıyım?

Belirtilerinizin yavaş yavaş kötüleştiğini fark ederseniz hekiminize muayene olun. Bu türlü durumlarda ameliyat yahut ilaç değişikliğine gereksiniminiz olabilir. Şiddetli nefes darlığınız yahut göğüs ağrınız varsa çabucak hekiminizle görüşün:

Mitral kapak yetersizliği hakkında değerli noktalar

Mitral kapak yetersizliğinde, kalbin mitral kapağı sızıntı yapar. Bir ölçü kan, sol ventrikülden sol atriyuma geri akar.

Uzun yıllar semptomlarınız olmayabilir.

Kronik mitral kapak yetersizliği daha da berbatlaşabilir ve ameliyat gerektirebilir.

Akut, şiddetli mitral kapak yetersizliği tıbbi bir acil durumdur. Çabucak ameliyat edilmesi gerekiyor.

Durumunuzu izlemek için nizamlı denetimler için sıhhat uzmanınızla görüşün. Belirtileriniz kötüleşirse yahut şiddetli hale gelirse, çabucak sıhhat uzmanınıza başvurun.