Bu kalp damarlarının yapısını en düzgün gösteren teşhis aracı kalp kateterizasyonu yani anjiyografidir. Koroner anjiyografi süreci sonucunda ilaç tedavisi, bypass yahut balon anjiyoplasti ve stent stratejisine karar verilebilir.
Koroner Arter Hastalığında Balon Anjiyoplasti Nasıl Yapılır?
Balon Anjiyoplasti, anjiyografi sonucunda saptanan kalp damar tıkanıklığına tıpkı seansta yahut daha sonraki bir seansta balon ile yapılan bir tedavi teşebbüsüdür. Bu süreç kalp krizi geçiren hastalarda acil olarak uygulanır.
Bunun için 2-3 mm kalınlıktaki plastik borucuklar (kateter) kalp damarının ağzına yerleştirilir ve çok ince bir kılavuz tel darlık bölgesinden geçirilir. Tel üzerinden bir balon darlık bölgesine getirilir. Dışarıdan serum-boyalı husus verilerek şişirilir, damar açılır ve sonra söndürülerek çıkarılır.
Stent Nedir ve Nasıl Uygulanır?
Stentler bir nevi tünel biçiminde metal kafes olup çoklukla çelik yahut polikarbondan üretilirler. İlaçlı stentlerde stent hücrelerine damarın tekrar daralmasını ve stentin tıkanmasını geciktiren birtakım ilaçlar yerleştirilmiştir. Çıplak stentlerde ise bu türlü bir ilaç yerleştirilmemiştir.
Stentler kalp damarlarında balon tedavisi ile kâfi açıklık sağlanamayan ve / yahut balon süreci sonrasında damar içinde yırtılma meydana gelen hastalarda bu sıkıntıları giderme hedefiyle kullanılan bir yoldur.
Balon üzerine üretici firma tarafından yerleştirilen stent damar içinde balon şişirildiği vakit, damar iç duvarına monte edilmiş olur. Stent takıldıktan sonra hasta serviste veya koroner ağır bakım ünitesine alınır. Hastanede kalma müddeti genelde 1-2 gündür.
Daralmış bölgenin uzunluğuna nazaran bir yahut daha fazla stent gerekebilir. Haftalar içinde bu stentlerin üzeri ince bir zar tabakası ile kaplanır ve stent damar duvarında hayat uzunluğu kalır. Yıllar içinde teknolojik olarak daha güzel kalitede stentlerin yapılması ile bu teşebbüs By-pass ameliyatı ihtiyacını bir ölçü azaltmıştır.
Balon ve stent uygulamasında muvaffakiyet oranı %90-95’in üzerindedir. Altı aylık süreç içinde %20-30 olasılıkla tekrar daralma (restenoz) olabilmektedir. İlaç kaplı stentlerde bu ihtimal % 8-15’in aralığına inmiştir. Stent içinde daralma olması durumunda tekrar balon yahut stent uygulanabilmektedir.
Balon anjiyoplasti ve stent sürecinin komplikasyon riski [kalp krizi (%1-2), acil bypass cerrahisi gereği (%1’den az)] çok düşüktür.
