Kalp pili nasıl yerleştirilir? Kalp pilinin ameliyat ile takılması

Kalp pili genelde lokal anestezi ile yerleştirilir, bu sırada size yatıştırma ilaçları verilir ki hafif uykulu ve rahat olasınız. Kalp pili yerleştirme süreci genelde bir saat sürer. Kalp pili takma süreci kalp kateterizasyon ameliyathanelerinde( kardiyak katerizasyon laboratuvarları)  gerçekleştirilir.

Kalp pili takılırken, kalp ritimi, kan basıncı, nabız, tansiyon ve kanın içindeki oksijen düzeyi daima monitorize edilir yani bilgisayar ekranından durmadan denetim edilir.

Doktor, kalp pili takmadan evvel deri altındaki köprücük kemiğinin bulunduğu bölgeye lokal anestezi yapar yani o bölgeyi uyuşturur. Anestezi ilaçları bir kaç dakika içerisinde tesirini gösterir ve bölge giderek hissizleşir. kalp pili takılırken 3-4 cm uzunluğunda yarık köprücük kemiğinin bulunduğu bölgeye açılır. Kalp pili takılırken  bir sonraki etap kalbe hakikat giden büyük atardamarı bulmaktır.

Bu damar bulunduktan sonra kalbin içerisine yerleştirilecek almaç yani iletken,damar yolu ile kalbe ulaşabilir. Bu evrede kalbinizde fazladan bir kaç atış hissedebilirsiniz. Ancak bu durum çok fazla sürmeyecektir. Kalp pilinin iletkenleri  ve almaçları takılırken, ülkü durumunu bulması biraz vakit alacaktır. Bu etapta biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Sanki kalbinizin içerisinde bir damardan kalbinizin içerisine bir tıp tel giriyor üzere hissedeceksinizdir ki gerçekte de olan budur. Ama bu durumda çok fazla sürmeyecektir. Doktor kalp pili takılırken gerçek konumu bulduğunda, direkt olarak o bölgeye takılır ve atış üreteci( pulse jeneratörü) kutusu da yerine yerleştirilir. Bu kutu deri altında yahut kas ile gögüs duvarı ortasında olabilir.

Sonunda kutu, almaçlar ve iletken yerleştirilir ve bölge kapatılır. Kimi tabipler bu bölgeyi kapatırken çözülebilir dikiş ipi kullanırken birtakım tabipler olağan dikiş ipi kullanırlar. Bu durumda 7 gün içerisinde dikişlerin alınması gerekir ki enfeksiyon olmasın. Dolayısı ile 7 gün sonrasında hekiminize hatırlatmanız gerekir.

Kalp pili takıldığında komplikasyonlar (sorunlar) meydana gelebilir mi?

Bu sürecinde birtakım riskleri vardır. Kalp pili taktırmadan evvel bu komplikasyonları bilmeniz gerekir ve ameliyata girmeden evvel bir evrak imzalarsınız. Kalp pili takılırken  ve takıldığında, kimi potansiyel risklerin olduğu yahut beklenmeyen etkilerin olacağını anlamanız hayli değerlidir. Hastaların büyük bir çoğunluğu kalp pili takıldıktan sonra sorun yaşamazlar. Kalp pilinin riskleri aşağıda sıralanmıştır :

Kalp pilinin riskleri nelerdir?

Pnömotoraks (Plevra zarları ortasına hava kaçması) : Biri akciğerin dış yüzünü başkası ise göğüs duvarının iç yüzünü saran 2 akciğer zarı (plevra) vardır. Bu zarların ortasına hava kaçması, kalp pili takılırken  100 hastadan 1 in de meydana gelir. Atış üretecinin telleri akciğere çok yakındır yani kalp ile akciger ortasındadır. Akciğerde hava kaçağına sebep olması mümkündür.

Bazen bu sorun kendi kendine çözülür. Ancak kalp pili takılırken bu sorun meydana çıkarsa gögüsü boşaltmak gereklidir. Kalp pili takıldıktan çabucak sonra hastaneden çıkabilirken, bu sorundan ötürü bir kaç gün daha hastanede kalmanız gerekebilir.

Perikardiyal efüzyon (Delikten kalp etrafına kan birikmesi): 500 hastada 1 gerçekleşir. İletken tel yerleştirilirken, kalbin dışına kan birikmesine sebep olur. Genelde zaten beden bu sorunu çözer lakin çoğunlukla boşaltmak gereklidir. Kalp pili takılırken çok sıklıkla olmasa dahi operasyon gerekebilir. Hastanede bir kaç gün daha kalmanız gerekebilir.

Enfeksiyon :Kalp pili takılan 100 hastadan ikisinde görülür. Bu sorunu çözmek için antibiyotik verilir. Kalp pilinin enfeksiyon yapması istenmez fakat kalp pili takılırken bu türlü bir durum oluşursa eski kalp pilinin alınıp yerine yenisinin yerleştirilmesi gerekir.

Hematom (ağrılı morarma-kan toplama):400 hastadan 1 inde  gerçekleşir. kan toplayan yerin patlatılıp boşaltılması gereklidir. Hastalar bu süreç sırasında ve sonrasında kan inceltici ilaçlar kullanırlar ki kanın hematom formuna gelmesi engellensin.

Telin Kayması ( Kalp pilinin kayması) : 200 hastadan 1 inde meydana gelir. Dolayısı ile kalp pili yanlışsız güç vermez ve bir işe yaramaz. Tekrar ameliyat yapılması gereklidir.

Ölüm: Kalp pili takılırken çok lakin çok az rastlanılan bir durumdur. Kalp pili takılırken kalp durabilir. Bu durumda kalp tekrar çalıştırılır ve kalp pili yerine yerleştirilir.

Kalp pili takıldıktan sonra neler yapılmalıdır ve neler gözlenebilir?

Kolunuz ve dirseğiniz bir kaç gün içinde ağrıyabilir. Kolay ağrı kesiciler kullanabilirsiniz. Burada kalp pili takıldıktan sonra kolu ve dirseği oynatmak çok kıymetlidir. Zira kalp pili takıldıktan sonra “donmuş dirsek sendromu” gözlenebilir. Hareket ettirebilirsiniz lakin kalp pili takıldıktan sonraki birinci denetime kadar ağır kaldırmamalısınız.

Ameliyatla açılan yarığın bulunduğu bölgeyi, kalp pili takıldıktan sonraki 1 hafta ıslatmamalısınız. Esasen bir hafta içerisinde dikiş dikilen yer yavaş yavaş kendisini kapatacaktır. Sistemli olarak batikon ile yara yerinin temizlenmesi gerekir. Şayet hala bir sorun olduğunu düşünüyorsanız hekiminize danışınız ya da bu siteye sorunuz.

Kalp pili takıldıktan sonraki haftalar nasıl olmalıdır?

Kalp pili takıldıktan sonra sistemli olarak denetime gelmelisiniz. Birinci hastaneye ziyaretiniz 6 hafta sonra olacaktır. Sonrasında her 9-12 ay da bir hastaneye gelip ziyaret etmelisiniz.  Bu ziyaretleriniz sırasında kalp pilinin gerçek çalışıp çalışmadığı, kalp pili tellerinin yani kalp pili iletkenlerinin yerinde olup olmadığı denetim edilir, atış üretecinin programlanması gerekiyorsa o programlanır. Bu ziyaret genelde 20 dakika sürer.

Kalp pilinin bataryası biterse ne olur?

Kalp pilinin ne kadar gideceğini bir sürü faktör tesirler ama ortalama bir sayı verilirse standart kaidelerle kalp pili 7-10 yıl masraf. Sistemli denetimlerle kalp pilinin voltajı ölçülür ve mümkün kalp pili bitmelerine karşı temkinli davranılır. Şayet 7-10 sene geçmişse ve kalp pili bitmişse atış üreteci değiştirilebilir ya da işlevlerini yerine getiriyorsa değiştirilmeden kalp pili değiştirilir.

Kalp pili olan beşerler neler yapamazlar , neler yapmamalıdır?

Kalp pili olan beşerler olağan olarak ömürlerine devam edebilirler. Mesken aletlerini cep telefonlarını kullanmanızda rastgele bir mahzur bulunmamaktadır lakin bu üslup aygıtları kalp pilinin üretecinin yakınlarına getirmemeniz gereklidir. Kalp pili takıldıktan sonra kalp piliniz hakkındasize bir kart verilir, bu kartta kalp piliniz hakkında ayrıntılı bilgiler yer alır. Şayet uçağa binecekseniz bu kartı güvenlik görevlisine göstererek güvenlik kapısından geçmezsiniz. Şayet kalp piliniz varsa ve başınıza takılan bir elektrikli ya da elektromanyetik bir aygıt varsa, hekiminize ya da bize sorabilirsiniz. Sorularınızı cevaplamaya çalışacağız.

Kalp pili takıldıktan sonra araç kullanılabilir mi? Kalp pili ile araç sürme

Kalp pili takıldıktan 1 hafta sonraya kadar araç kullanmamalısınız. Olağan araç için şoför dokümanı alacaksanız 1 hafta şayet kamyon şekli araçlar için şoför evrakı alacaksanız 6 hafta beklemeniz gerekecektir.